Климактерий и менопауза
Роль женщины в продолжении человеческого рода связана с повышенной
физиологической нагрузкой на организм: большая продолжительность беременности,
большие относительные размеры плода, которые очень точно соответствуют
функциональным размерам таза, значительные физиологические перегрузки в родах,
большие энергетические затраты в период кормления грудью требуют мобилизации
всех резервов организма и хорошего состояния здоровья женщины в целом.
Кроме того, ребенок у человека рождается совершенно беспомощным и требующим
родительской заботы и ухода на протяжение очень длительного периода, и основная
нагрузка, особенно в первые годы жизни ребенка, и здесь ложится на материнские
плечи.
Возможно, именно с этим связано то, что в отличие от других фундаментальных
функций организма (дыхание, кровообращение, пищеварение и т. д.), репродуктивная
функция осуществляется у женщины только в течение определенного отрезка жизни,
называемого детородным периодом. Он
начинается периодом полового созревания и оканчивается прекращением менстуаций —
менопаузой.
Однако, как это всегда бывает в организме, один период жизни женщины не
переходит в другой резко, внезапно. Угасание менструальной и детородной функции
происходит постепенно и занимает, как правило, несколько лет. Этот период
называется переходным, или климактерическим
периодом.
Климактерический период (синонимы
— переходный период, климакс, климактерий [от греч. "климакс" —
"лестница", "климактер" — "ступень лестницы"] ) — период жизни женщины,
охватывающий время, предшествующее прекращению менструаций (менопаузе) и, по крайней мере, год после
менопаузы.
Менопауза — окончательное
прекращение менструаций, возникшее вследствие утраты фолликулярной функции
яичников (функции созревания яйцеклеток).
В медицинской литературе существует большая путаница понятий климактерия и
менопаузы.
Иногда для обозначения периода, непосредственно предшествующего менопаузе и
года после наступления менопаузы используется термин "перименопауза". По определению Всемирной
организации здравоохранения перименопауза и климактерий являются синонимами.
Однако часто в климактерий включаются самые ранние возрастные изменения в
функции яичников. При таком понимании климактерий включает в себя 5-10 лет до
наступления менопаузы, а перименопауза является более узким понятием, включающим
в себя только 1-2 года перед прекращением менструаций.
Традиционно понятие менопаузы обозначало весь период жизни женщины после
прекращения менструаций. Однако в последние годы это понятие стало трактоваться
только для обозначения времени прихода последней менструации. При таком
понимании для обозначения периода жизни женщины, предшествующего менопаузе,
используется термин "пременопауза",
а для обозначения периода жизни женщины после менопаузы используется термин
"постменопауза". В свою очередь,
иногда в понятие пременопаузы включаются только 1-2 года до прекращения
менструаций, а иногда — весь период жизни женщины, предшествующий прекращению
менструаций. Поэтому во избежание возможных недоразумений всегда нужно прежде
всего выяснить, что понимает тот или иной автор под "климактерием", менопаузой",
"постменопаузой" и т. д.
Время менопаузы можно определить только ретроспективно, после отсутствия
менструаций в течение по крайней мере одного года.
Подробнее
|